ประวัติโรงพยาบาล

โลกตะวันตกจากเกสต์เฮาส์เพื่อการกุศลไปจนถึงศูนย์ความเป็นเลิศทางวิทยาศาสตร์ได้รับอิทธิพลจากพัฒนาการทางสังคมและวัฒนธรรมหลายประการ อิทธิพลเหล่านี้รวมถึงความหมายที่เปลี่ยนไปของโรคเศรษฐกิจที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ศาสนาและชาติพันธุ์สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของลูกค้าการเติบโตทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีและการรับรู้ความต้องการของประชากร

ประเพณีการพยาบาลได้รับการพัฒนาในช่วงปีแรก ๆ ของศาสนาคริสต์เมื่อการขยายวงกว้างของคริสตจักรด้วยความเมตตากรุณาไม่เพียง แต่ดูแลคนป่วยเท่านั้น แต่ยังให้อาหารแก่ผู้หิวโหยดูแลหญิงม่ายและเด็ก ๆ เสื้อผ้าคนยากจนและต้อนรับคนแปลกหน้า จริยธรรมทางศาสนานี้ยังคงดำเนินต่อไปพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของคำสั่งทางสงฆ์ในศตวรรษที่ห้าและหกและขยายไปสู่ยุคกลาง อารามเพิ่มหอผู้ป่วยซึ่งการดูแลหมายถึงการให้ความสะดวกสบายและปัจจัยยังชีพทางวิญญาณ คำสั่งทางศาสนาของผู้ชายมีอิทธิพลเหนือการพยาบาลในยุคกลางทั้งในสถาบันตะวันตกและตะวันออก ยกตัวอย่างเช่นพี่น้องอเล็กเซียนในเยอรมนีและกลุ่มประเทศต่ำได้จัดการดูแลเหยื่อของกาฬโรคในศตวรรษที่สิบสี่ นอกจากนี้ในเวลานี้เมืองต่างๆได้จัดตั้งสถาบันสำหรับผู้ที่เป็นโรคติดต่อเช่นโรคเรื้อน

ในช่วงยุคกลางและยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาตอนต้นมหาวิทยาลัยในอิตาลีและต่อมาในเยอรมนีได้กลายเป็นศูนย์กลางการศึกษาของแพทย์ ความคิดที่ว่าใคร ๆ ก็สามารถหายจากโรคได้ก็ขยายตัวขึ้นและในศตวรรษที่สิบแปดการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดได้กลายเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการดูแลผู้ป่วยและโรงพยาบาลได้พัฒนาไปสู่การรักษาพยาบาลมากกว่าพื้นที่ทางศาสนา พวกเขายังขยายขนาด โรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่มีเตียงนอนมากกว่าหนึ่งพันเตียงเกิดขึ้นในช่วงต้นศตวรรษที่สิบเก้าในฝรั่งเศสเมื่อนโปเลียนก่อตั้งขึ้นเพื่อเป็นที่ตั้งของทหารที่ได้รับบาดเจ็บจากสงครามหลายครั้ง โรงพยาบาลเหล่านี้กลายเป็นศูนย์กลางสำหรับการเรียนการสอนทางคลินิก จากนั้นในปี 1859 ฟลอเรนซ์ไนติงเกลได้ก่อตั้งโรงเรียนพยาบาลที่มีชื่อเสียงของเธอซึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อการฝึกอบรมพยาบาลในอนาคตในสหรัฐอเมริกาที่โรงพยาบาลเซนต์โทมัสในลอนดอน

ในสหรัฐอเมริกาเมืองต่างๆได้จัดตั้งโรงพยาบาลแยกในช่วงกลางทศวรรษที่ 1700 และโรงเลี้ยงสัตว์ที่อุทิศให้กับผู้ป่วยหรือทุพพลภาพก็เกิดขึ้นในเมืองใหญ่ ๆ อย่างไรก็ตามโรงทานไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้บริการกรณีทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดเนื่องจากยังให้การดูแลผู้ยากไร้และผู้ยากไร้ เบนจามินแฟรงคลินมีส่วนสำคัญในการก่อตั้งโรงพยาบาลเพนซิลเวเนียในปี 1751 ซึ่งเป็นสถาบันแห่งแรกของประเทศในการรักษาโรค แพทย์ยังให้แรงกระตุ้นในการจัดตั้งโรงพยาบาลในระยะเริ่มต้นเพื่อให้การศึกษาด้านการแพทย์และเป็นแหล่งที่มาของศักดิ์ศรี อย่างไรก็ตามในช่วงศตวรรษที่สิบเก้าส่วนใหญ่มีเพียงคนชายขอบทางสังคมยากจนหรือโดดเดี่ยวเท่านั้นที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ในสถาบันต่างๆในสหรัฐอเมริกา เมื่อบุคคลระดับกลางหรือระดับสูงล้มป่วยครอบครัวของพวกเขาก็เลี้ยงดูพวกเขาที่บ้าน แม้แต่การผ่าตัดก็ยังทำในบ้านของผู้ป่วยเป็นประจำ อย่างไรก็ตามในช่วงปลายศตวรรษที่ผ่านมาเมื่อสังคมกลายเป็นอุตสาหกรรมและเคลื่อนที่มากขึ้นและเมื่อการปฏิบัติทางการแพทย์มีความซับซ้อนและซับซ้อนมากขึ้นความคิดที่ว่าครอบครัวที่รับผิดชอบและชุมชนที่ดูแลเอาใจใส่ดูแลตนเองได้ยากขึ้น ผลลัพธ์ที่ได้คือการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปสู่ความเป็นมืออาชีพของแนวทางการดูแลสุขภาพซึ่งในที่สุดก็รวมถึงการพัฒนาตลาดการค้าที่เต็มไปด้วยการแข่งขันสำหรับบริการทางการแพทย์ซึ่งเกิดขึ้นในโรงพยาบาลมากขึ้น การพยาบาลมีบทบาทสำคัญในการย้ายจากบ้านไปโรงพยาบาล ดังที่นักประวัติศาสตร์ชาร์ลส์โรเซนเบิร์กเขียนไว้ในหนังสือคลาสสิกของเขาเรื่อง The Care of Strangers ความเป็นมืออาชีพของการพยาบาลคือ“ อาจเป็นองค์ประกอบเดียวที่สำคัญที่สุดในการปรับเปลี่ยนพื้นผิวของชีวิตในโรงพยาบาลในแต่ละวัน”

โรงพยาบาลโดยสมัครใจที่ได้รับการสนับสนุนจากเอกชนผลิตภัณฑ์ของการอุปถัมภ์และการดูแลคนยากจนของโปรเตสแตนต์ได้รับการจัดการโดยผู้ดูแลทรัพย์สินและได้รับทุนจากการสมัครรับข้อมูลสาธารณะการขออนุญาตและการบริจาคเพื่อการกุศล ในทางตรงกันข้ามพี่สาวและน้องชายชาวคาทอลิกเป็นเจ้าของพยาบาลและผู้บริหารของสถาบันคาทอลิกซึ่งไม่มีฐานผู้บริจาคจำนวนมากอาศัยความพยายามในการระดมทุนพร้อมกับค่าธรรมเนียมผู้ป่วยเป็นหลัก โรงพยาบาลในเขตเทศบาลสาธารณะหรือที่เสียภาษีรับผู้ป่วยการกุศลรวมทั้งผู้สูงอายุเด็กกำพร้าป่วยหรือมีอาการอ่อนเพลีย แพทย์บางคนได้จัดตั้งโรงพยาบาลที่เป็นกรรมสิทธิ์ซึ่งเสริมความมั่งคั่งและรายได้ของเจ้าของ ในทางกลับกันเจ้าของโรงพยาบาลโดยสมัครใจและโรงพยาบาลที่ไม่แสวงหาผลกำไรไม่ได้รับส่วนแบ่งรายได้จากโรงพยาบาล แพทย์ยังได้พัฒนาความเชี่ยวชาญพิเศษเช่นจักษุวิทยาและสูติศาสตร์และเปิดสถาบันของตนเองสำหรับการปฏิบัติรูปแบบใหม่นี้

อย่างไรก็ตามโรสแมรีสตีเวนส์นักประวัติศาสตร์กล่าวในช่วงต้นศตวรรษที่ยี่สิบว่า“ โรงพยาบาลสำหรับคนป่วยกลายเป็นงานสาธารณะมากขึ้นเรื่อย ๆ ”” การสำรวจสำมะโนประชากรระดับชาติของสถาบันที่มีเมตตากรุณาซึ่งรวมถึงความสมัครใจศาสนาและสาธารณะหรือรัฐบาล
สถาบันอัลได้รับการตีพิมพ์ในปี 2453 ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้ารับการรักษาในปีนั้น 37 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่อยู่ในสถาบันของรัฐ การสำรวจสำมะโนประชากรเดียวกันจัดทำเอกสารการจัดสรรสาธารณะตามระดับของสถาบัน กองทุนสาธารณะรวมถึงเงินทั้งหมดที่มาจากแหล่งที่มาของรัฐบาลกลางรัฐเขตหรือเทศบาล จากรายงานสถาบัน 5,408 แห่ง (โรงพยาบาลร้านขายยาบ้านพักสำหรับผู้ใหญ่และเด็กสถาบันสำหรับคนตาบอดและคนหูหนวก) 1,896 (35 เปอร์เซ็นต์) เป็นผู้รับความช่วยเหลือจากแหล่งใดแหล่งหนึ่ง ดูเฉพาะโรงพยาบาล 45.6 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาได้รับการจัดสรรจากสาธารณะแม้ว่าพวกเขาจะได้รับรายได้ส่วนใหญ่จากผู้ป่วยที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมด อย่างไรก็ตามสำหรับทุกสถาบันที่รวมตัวกัน 31.8 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ทั้งหมดมาจากการค้นพบของสาธารณะ ตัวเลขเหล่านี้ควรตีความด้วยความระมัดระวังเนื่องจากโรงพยาบาลในปี 2453 ไม่ได้ใช้หลักการบัญชีต้นทุนแบบเดียวกับที่เราใช้ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามข้อมูลการสำรวจสำมะโนประชากรชี้ให้เห็นว่าการตระหนักถึงความจำเป็นในการสนับสนุนจากสาธารณชนในการดูแลรักษาในโรงพยาบาลกำลังเพิ่มขึ้น ปริมาณที่แท้จริงของการจัดสรรสาธารณะที่ได้รับในช่วงปีพ. ศ. 2453 ตามพื้นที่ทางภูมิศาสตร์แสดงไว้ในตารางที่ 1 การเปลี่ยนแปลงในภูมิภาคที่เกิดขึ้นและมีความโดดเด่นของการช่วยเหลือสาธารณะให้กับโรงพยาบาลในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
รูปแบบอื่น ๆ ในระดับภูมิภาคในการพัฒนาโรงพยาบาลสะท้อนให้เห็นถึงความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจในภูมิภาคโดยเฉพาะในภาคใต้และตะวันตกซึ่งมีทุนส่วนตัวน้อยกว่าสำหรับการทำบุญส่วนตัว สิ่งนี้ขัดขวางการสร้างโรงพยาบาลโดยสมัครใจ สถาบันศาสนามักเป็นสถาบันแรกที่สร้างขึ้นในพื้นที่เหล่านี้ ระหว่างปีพ. ศ. 2408 ถึง พ.ศ. 2468 ในทุกภูมิภาคของสหรัฐอเมริกาโรงพยาบาลได้เปลี่ยนเป็นโรงพยาบาลวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีที่ทันสมัยราคาแพง พวกเขาให้บริการผู้ป่วยระดับกลางจำนวนมากขึ้น ในกระบวนการนี้พวกเขาประสบกับแรงกดดันทางการเงินและการแข่งขันที่เพิ่มขึ้น

ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของโรงพยาบาลในช่วงเวลานี้คือพลังของวิทยาศาสตร์ส่งผลต่อการตัดสินใจของโรงพยาบาลมากขึ้น ภายในปีพ. ศ. 2468 โรงพยาบาลอเมริกันได้กลายเป็นสถาบันที่มีเป้าหมายในการฟื้นฟูและรักษาให้บรรลุโดยความพยายามของบุคลากรมืออาชีพและเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้น โรงพยาบาลมีข้อดีของการเอ็กซเรย์ห้องปฏิบัติการและการผ่าตัดแบบปลอดเชื้อทำให้ห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลมีอุปกรณ์ทางเทคนิคและบุคลากรเฉพาะทางเป็นสถานที่ที่ปลอดภัยและสะดวกที่สุดในการผ่าตัด เมื่อพยาบาลมีความสำคัญต่อโรงพยาบาลมากขึ้นโรงพยาบาลจึงกลายเป็นสถานที่สำหรับการศึกษาพยาบาล ในโปรแกรมการฝึกอบรมพยาบาลในโรงพยาบาลพยาบาลได้เรียนรู้ภายใต้ระบบการฝึกงานโดยโรงพยาบาลใช้นักศึกษาในการดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่ในขณะที่พยาบาลระดับบัณฑิตศึกษาไปปฏิบัติหน้าที่ส่วนตัว อย่างไรก็ตามในช่วงภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่เนื่องจากมีคนจำนวนน้อยที่สามารถจ่ายค่าจ้างพยาบาลส่วนตัวได้พยาบาลระดับบัณฑิตศึกษาจำนวนมากจึงกลับไปทำงานในสถาบันเหล่านี้แม้ว่าพวกเขาจะทำงานโดยได้รับค่าจ้างลดลงก็ตาม
ในปีพ. ศ. 2475 ในช่วงภาวะเศรษฐกิจตกต่ำครั้งใหญ่การสำรวจสำมะโนประชากรของโรงพยาบาลที่จัดทำโดยสภาการศึกษาด้านการแพทย์และโรงพยาบาลเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของการใช้งานจากโรงพยาบาลเอกชนไปสู่สถาบันของรัฐ มีโรงพยาบาลที่ขึ้นทะเบียน 6,562 แห่งลดลงจาก 6,613 แห่งที่รายงานโดยการสำรวจสำมะโนประชากรครั้งก่อน จากโรงพยาบาลทั่วไป 776 แห่งที่ดำเนินการโดยรัฐบาล 77.1 เปอร์เซ็นต์มีความจุ ในทางตรงกันข้ามมีเพียง 55.9 เปอร์เซ็นต์ของโรงพยาบาลเอกชน 3,529 แห่งที่เต็มไปด้วย ถึงกระนั้นระหว่างปี 2452 ถึง 2475 จำนวนเตียงในโรงพยาบาลก็เพิ่มขึ้นเร็วกว่าประชากรทั่วไปถึง 6 เท่า (รูปที่ 1) ทำให้สภายืนยันในปี 2476 ว่าประเทศ“ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล” ในขณะเดียวกันผู้ป่วยก็หันไปหาผู้ป่วยรายใหม่ วิธีการจ่ายค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากแผนประกันของ Blue Cross ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ และคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของการจัดหาเงินทุนของโรงพยาบาลมากขึ้น
ดูหนังออนไลน์ เว็บดูหนังแห่งยุค